Lidokainning asosiy ta'siri
Nima bulidokain?
Bu membranani barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega bo'lgan va qorincha aritmiyalariga qarshi ishlatiladigan lokal anestezik natriy kanallari blokeri; Shuningdek, u immun tizimining tartibga soluvchi funktsiyasiga ega, yallig'lanish reaktsiyasining ko'plab bo'g'inlarida yallig'lanishga qarshi rol o'ynaydi, uning yallig'lanish reaktsiyasini sezilarli darajada inhibe qiladi, o'pkaning o'tkir shikastlanishi, saratonga qarshi dori sezgirligi, antibakterial, ko'pincha klinik miya himoyasida qo'llaniladi. va operatsiyadan keyingi kognitiv disfunktsiyani (POCD) va boshqa jihatlarni kamaytirish.
Lidokainning antiaritmik ta'siri:
Ridoka IB antiaritmik dorilari tufayli Purkinje fibroblastlari va qorincha miotsitlariga tanlab ta'sir qiladi, bu 4-faza depolarizatsiya tezligini sekinlashtiradi, Purkinje tolalarining avtomatikligini pasaytiradi, K plyus effloziyani kuchaytiradi, ta'sir qilish potentsialining davomiyligini qisqartiradi va samarali ta'sirni uzaytiradi. refrakter davr. Ko'pincha qorincha aritmiyasining oldini olish va davolash uchun ishlatiladi. Lidokain yurak o'tkazuvchanligini sekinlashtirishi, yurak qisqarishini inhibe qilishi va yurak chiqishini kamaytirishi mumkin. Lidokain uzoq vaqt davomida klinik antiaritmik davolashda qo'llanilgan va ko'proq tajribaga ega. Qorincha aritmiga qarshi klinisyenler ko'pincha uni nazorat qilish uchun lidokaindan foydalanadilar, bu esa yuqori samaradorlik va xavfsizlikka ega.
Lidokainhaddan tashqari yallig'lanish reaktsiyasini oldini oladi:
Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, lidokain travma yoki endotoksin tufayli kelib chiqqan yallig'lanishga yaxshi profilaktik va terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Lidokain neytrofil granulotsitlarning (PMN) yopishishi va agregatsiyasini inhibe qiluvchi membran stabilizatoridir, erkin kislorodli radikallar va proteolitik fermentlarning chiqarilishini kamaytiradi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi, sitokinlarni tartibga soladi va haddan tashqari yallig'lanish reaktsiyalarini inhibe qiladi. Yallig'lanish vositachilari LB4 va Interleykin 1 (IL-1) ikkalasi ham kuchli PMN kimyoatraktanti bo'lib, PMNni bog'lash, granulalash, ekssudat qilish va superoksid hosil qilish uchun qo'zg'atadi va tomir o'tkazuvchanligini oshirish uchun prostaglandin E2 bilan hamkorlik qiladi. In vitro monositlar turli konsentratsiyali (2-20mol/L) lidokain bilan inkubatsiya qilindi, bu esa LB4 va IL-1 chiqishini sezilarli darajada inhibe qildi. Lidokainning mikromolyar kontsentratsiyasi darajasi gistaminning leykotsitlar, mast hujayralari va bazofillardan chiqishini inhibe qilishi mumkin, bu lidokain ba'zi asosiy yallig'lanish vositachilarining chiqarilishini inhibe qilishi mumkinligini ko'rsatadi. U yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ishlaydi, shuning uchun ko'pchilik sarumsiz muzlashlar hujayra penetratsiyasini kamaytirish va hujayraning uyqu holatini imkon qadar tezroq rag'batlantirish uchun uni o'z ichiga oladi.
Klinik qo'llashda bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, lidokainning intraoperativ vena ichiga yuborilishi bemorlarning immun funktsiyasini tartibga solishi va bemorlarning operatsiyadan keyingi tiklanishini tezlashtirishi mumkin. PCIA jarayonida flebit kabi asoratlar mavjud va intravenöz analjeziya pompasiga lidokain qo'shilishi flebitni samarali ravishda oldini oladi. Perioperatif vena ichiga past dozali lidokain yuborish jarrohlik natijasida kelib chiqqan yallig'lanishni kamaytirishi va jarrohlikda keng qo'llaniladigan amid lokal anestezikasini kamaytirishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, u yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va perioperativ vena ichiga lidokain infuzioni operatsiyadan keyingi og'riqni kamaytiradi, opioid analjeziklarini qo'llashni kamaytiradi, yallig'lanishni kamaytiradi, oshqozon-ichak funktsiyasini tiklashni tezlashtiradi va bemorlarning kasalxonada qolish muddatini qisqartiradi.
Lidokainning antibakterial ta'siri
Lidokain granulotsitlarning yopishqoqligi va kemotaktik jarayonini inhibe qilishi va hujayra ichidagi bakteriyalarni inhibe qilishi mumkinligi haqida xabar berilgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, lokal anestezikalar E. coli hujayra o'sishini inhibe qiladi va hujayra tarkibining chiqib ketishiga olib keladi va uning nafas olishiga xalaqit beradi. Xulosa qilib aytganda, epidural behushlik yoki operatsiyadan keyingi uzoq muddatli analjeziya uchun lidokainni qo'llash epidural bo'shliqda va kateterda mikroorganizmlarning ko'payishini oldini oladi, bu xavfsiz va mumkin. Lidokain kabi lokal anesteziklarning antibakterial faolligi mexanizmi hali ham aniq emas. Ehtimol, mahalliy anesteziklar va makromolekulyar moddalarning bakteriya hujayralari yoki hujayra membranalari yuzasida o'zaro ta'siri eukariotlar va prokariotlarning hujayra membranalariga xalaqit berishi, hujayra membranalarining funktsiyasini o'zgartirishi va bakteriyalarning o'limiga yoki o'sishiga olib kelishi mumkin.
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, lidokain ({0}},5 foiz -1.0 foiz) va bupivakain (0,125 foiz) antibakterial ta'sir ko'rsatadi {{6} }}.25 foiz ) umumiy klinik dozalarda yaqqol namoyon bo‘ladi va konsentratsiya ortishi bilan antibakterial ta’sir kuchayadi. Bundan tashqari, 1% lidokain 0,125% bupivakainga qaraganda kuchliroq bakteriostatik ta'sirga ega deb hisoblanishi mumkin.
Lidokainning miyaga himoya ta'siri
Lidokainqon-miya to'sig'idan o'tish oson va membranani barqarorlashtirishga ega. Lidokain miya va tizimli yirik qon tomirlarini to'g'ridan-to'g'ri qisqartirishi mumkin bo'lsa-da, u Na plyus, K plyus va Ca2 plyus kanallarini blokirovka qilish orqali hujayra ichidagi Na plyus va Ca2 plyus kontsentratsiyasini kamaytirishi, ATP iste'molini kamaytirishi, gipoksik nerv hujayralarida himoya rolini o'ynashi, K ni kamaytirishi mumkin. ortiqcha chiqib ketish, miya to'qimalarining shikastlanishini kamaytirish va miya qon oqimini yaxshilash uchun qo'zg'atuvchi aminokislotalar va kislorodli erkin radikallarning chiqarilishini inhibe qiladi. Miyaning himoya rolini o'ynang. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, lidokain nafaqat miyani va butun tanadagi yirik qon tomirlarini to'g'ridan-to'g'ri qisqartirishi, balki miyaning kislorod almashinuvini kamaytirishi, anaerob kolizni kamaytirishi, qon shakarining barqarorligini saqlashi mumkin bo'lgan travma joyidagi miya mikrotomirlarini kengaytirishi mumkin. , va operatsiyadan keyingi tiklanish vaqtini uzaytirmang.
uchun haqida ko'proq bilishni xohlaysizLidokain, shunchaki elektron pochta orqali biz bilan bepul bog'laning:info@haozbio.com.
